Цель. Проведение сравнительного экономического анализа комплексной реабилитации детей с детским церебральным параличом (ДЦП) с инъекциями препарата ботулинического нейротоксина типа А (БоНТ-A) (препарата Диспорт®, абоботулотоксинА) и без него. 

Материалы и методы. Проведено клиническое наблюдение 149 детей со спастическими формами ДЦП (GMFCS II-IV) — 78 мальчиков и 71 девочки в возрастной период с 2 до 14 лет, из них 108 детей основной группы получали инъекции БоНТ-A в составе комплексной программы реабилитации и 41 ребенок группы сравнения аналогичное комплексное лечение (базовая терапия) без инъекции БоНT-A. При проведении сравнительного экономического анализа в качестве методов оценки использовались показатели «влияние на бюджет» (budget impact analysis, BIA) и «затраты–эффективность» (cost–effectiveness analysis, СЕА), в которых учитывались только прямые медицинские затраты: стоимость фармакотерапии БоНТ-A, затраты на реабилитационную помощь и затраты на оперативное вмешательство. 

Результаты. Дети с ДЦП основной группы нуждались в оперативной хирургической коррекции впервые к 10,5±2,8 годам, из них 4,6 % (5 детей) нуждались в повторной операции. Дети из группы сравнения оперировались впервые в 6,7±2,1 лет. Повторные операции понадобились 95 % (39 детей) из группы сравнения в период активного роста с 10 до 12 лет. В результате проведенного анализа BIA установлено, что использование схемы лечения детей с ДЦП с применением абоботулотоксинаА обеспечит экономию бюджета в размере 24 744 690 руб. на 100 детей по сравнению с базовой терапией за 12 лет наблюдения. При проведении CEA анализа было выявлено, что для достижения 1 % эффективности у детей с ДЦП с применением БоНТ-A требуется1 854 426 руб., а для достижения подобного результата у детей с ДЦП без БоНТ-A — 40 702 271 руб. Использование абоботулотоксинаА в комплексной реабилитации детей с ДЦП позволит пролечить на 14 % детей больше, чем при применении более затратной схемы лечения без БоНТ-A. 

Заключение. Установлено, что использование схемы лечения детей с ДЦП с применением препарата Диспорт® является экономически обоснованной. Многолетняя терапия детей с ДЦП с применением абоботулотоксинаА может обеспечить экономию бюджета в размере 24 744 690 руб. по сравнению с базовой терапией за 12 лет наблюдения из расчёта на 100 больных. А при расчётах на регистр детей с ДЦП в Тюменской области, исходя из статистических показателей на 01.01.2018 г., экономия бюджета может составить 5 938 726 руб. в год.

Для цитирования: Змановская В.А., Попков Д.А., Куренков А.Л., Уздина А.И., Левитина Е.В. Экономический анализ эффективности комплексной реабилитации у детей со спастическими формами детского церебрального паралича с инъекциями препарата ботулинического нейротоксина типа А и без него. Качественная клиническая практика. 2018;(2):43-49. https://doi.org/10.24411/2588-0519-2018-10043

Ознакомиться с полным текстом статьи можно по ссылке 

Источник: clinvest.ru