Клинико­экономические аспекты лечения больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных. Обзор международных данных

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ­-инфекция), и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) стали одной из значимых проблем в медицине. Проведён анализ международных клинико­экономических исследований, посвященных лечению ВИЧ/СПИДа. При поиске информации использовали базы данных PubMed и Cochrane Reviews. Оценивали прямые и косвенные затраты при лечении ВИЧ/СПИДа до и после внедрения в практику высокоэффективной антиретровирусной терапии (АРТ); влияние изменения затрат на увеличение продолжительности жизни пациентов со СПИДом; исследовали социально­экономические последствия ВИЧ/СПИДа; проведён расчёт общей стоимости болезни. В результате приблизительная стоимость лечения одного пациента с ВИЧ­-инфекцией до внедрения высокоэффективной АРТ была равна 8–9 тыс. американских долларов в год, а на стадии СПИДа — 25 тыс. долл. в год на одного пациента. С внедрением в клиническую практику высокоэффективной АРТ стоимость увеличилась до 50 тыc. долл. за счёт увеличения доли на лекарства (30–50%). Величина затрат на лечение пациента с различными стадиями ВИЧ-­инфекции напрямую зависит от количества CD4⁺ клеток. Показано также влияние косвенных затрат и продолжительности жизни на общую стоимость лечения. Раннее выявление ВИЧ­-инфекции, равно как и качественное лечение, уменьшающее частоту прогрессирования заболевания, являются экономически эффективными мерами. Рекомендовано проводить российские клинико­экономические исследования, при этом целесообразно соотносить затраты с эффективностью АРТ.

Авторы: А.С. Колбин, А.А. Курылев, С.В. Богун, В.Б. Мусатов, А.А. Яковлев, Д.Ю. Белоусов

Источник: Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2010; Том 12 (1)