Риск развития рака молочной железы у женщин, получающих заместительную гормональную терапию

Ученые выяснили, как влияет заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе на риск развития рака молочной железы. Результаты исследования были представлены на Конгрессе по раку молочной железы, проходившем в Сан Антонио.

В исследовании приняли участие женщины в возрасте от 50 до 79 лет в постменопаузе без рака молочной железы в анамнезе. Всем им была выполнена маммография перед включением в исследование (в 1993-1998 годах). Наблюдение за участниками велось до сентября 2016 года.

Среди женщин с сохранённой маткой 8 506 получали терапию конъюгированным конским эстрогеном (0,625 мг/день) и медроксипрогестероном (2,5 мг/день) и 8 102 женщин получали плацебо. Терапия длилась 5,6 лет. Среди женщин после гистерэктомии 5310 получали только терапию конским конъюгированным эстрогеном и 5429 принимали плацебо в среднем на протяжении 7,2 лет.

Периодически участницам проводили маммографию. В качестве первичной конечной точки рассматривалось развитие инвазивного рака молочной железы. 

Анализ данных показал, что за время наблюдения было диагностировано 238 случаев инвазивного рака молочной железы. При этом монотерапия эстрогеном снижала риск развития рака молочной железы на 24% (коэффициент рисков, 0,76 95% доверительный интервал [ДИ] 0,58-0,98, P = 0,04). Более выражен эффект был у женщин, не использующих гормональную терапию и среди тех, у кого был перерыв с предыдущей терапией более 5 лет.

Терапия эстрогеном и прогестероном способствовала повышению риска развития рака молочной железы на 26% (коэффициент рисков, 1,26 95% ДИ 1,02,-1,56, P = 0,04). При этом повышение риска было более значимым у женщин, ранее получавших гормональную терапию, и у женщин с интервалом между терапиями менее 5 лет.