Прием противоэпилептических препаратов во время беременности связан с повышенным риском развития нарушений речи у ребенка

Прием противоэпилептических препаратов во время беременности связан с повышенным риском развития речевых расстройств у ребенка — и это верно не только для вальпроата, но и для карбамазепина. Результаты основаны на «Норвежском групповом исследовании матери и ребенка» (Norwegian Mother and Child Cohort Study), которые были представлены 2 июля 2019 года на 5-м Европейском конгрессе неврологов в Осло.

Два изученных противоэпилептических препарата — вальпроевая кислота и карбамазепин — повышают риск развития речевых нарушений у детей. По словам первого автора Элизабет Синнёве из Бергенского университета, до сих пор отсутствовали сообщения о связи между приемом карбамазепина и расстройствами развития речи.

«В прошлом мы уже показали, что нарушения речи и аутистические особенности в возрасте 1,5 и 3 лет связаны с применением некоторых противоэпилептических препаратов и концентрацией фолиевой кислоты в организме. И сопоставимые результаты были получены о влиянии вальпроевой кислоты на речевые особенности, но данные по карбамазепину были противоречивыми», — сообщает исследователь.

Исследуемая популяция состояла из 346 детей, подвергшихся воздействию противоэпилептических препаратов в утробе матери. В исследовании также приняли участие 388 детей, матери которых страдали эпилепсией, но не принимали противоэпилептические препараты, и 113 674 ребенка, матери которых не имели эпилепсии.

Участники самостоятельно предоставили информацию о диагнозе эпилепсии, использовании противоэпилептических средств во время беременности и речевых способностях ребенка в возрасте 5 и 8 лет. Концентрации противоэпилептических средств измеряли на 17—19 неделе беременности в крови матери, а затем в пуповине сразу после рождения ребенка.

Оказалось, что у детей, матери которых принимали противоэпилептические препараты во время беременности, наблюдался повышенный риск развития речевых расстройств в возрасте от 5 до 8 лет.

Для детей, подвергшихся воздействию противоэпилептических препаратов в утробе матери, скорректированное соотношение шансов развития речевых нарушений составило 1,6 (ДИ 1,1-2,5, р = 0,03) в возрасте 5 лет и 2,0 (ДИ 1,4-3,0, р <0,001) в возрасте 8 лет по сравнению с детьми, матери которых не страдали эпилепсией.

Дети, которые подверглись воздействию карбамазепина в утробе, в возрасте 8 лет имели повышенный риск развития речевых нарушений по сравнению с контрольной группой. Более высокие концентрации вальпроата в плазме коррелировали с задержкой речевого развития в ​​возрасте 5 лет.

Дети, матери которых принимали фолиевую кислоту в период зачатия, имели меньший риск задержки речевого развития. Ученые предупредили, что не хватает данных о новых противоэпилептических препаратах — леветирацетаме, ламотриджине и топимарате — и их долгосрочном влиянии на развитие речи.

«Существует очень мало исследований, которые нашли связь между приемом противоэпилептических средств, концентрацией фолиевой кислоты в организме беременной женщины и языковыми навыками у детей старшего возраста» — добавляют исследователи. Необходимы дальнейшие исследования для изучения последствий длительного приема противоэпилептических средств на развитие ребенка.

Источник: www.univadis.ru
Опубликовано: IPP ean19, Language delay in children of mothers with epilepsy is associated with the use of antiepileptic drugs – The Norwegian Mother and Child Cohort Study