Прием ингибиторов SGLT-2 связан с риском ампутации нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом второго типа

Результаты недавнего исследования, опубликованные в журнале JAMA Internal Medicine, свидетельствуют о том, что прием канаглифлозина, натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT-2), для лечения сахарного диабета второго типа может быть связан с ампутацией нижних конечностей.

Основной целью данного исследования было определение связи между использованием данного лекарственного средства и такими событиями, как ампутация нижних конечностей, болезнь периферических артерий, критическая ишемия конечностей, остеомиелит и язвы. 

Авторы работы использовали данные Truven Health MarketScan Commercial Claims and Encounters, представляющие собой сведения о пациентах, которые впервые начали прием противодиабетических препаратов в период с 1 сентября 2012 по 30 сентября 2015 года.

В исследование было включено около двух миллионов человек. В качестве основной конечной точки исследования была выбрана частота ампутации стопы или ноги. Ученые изучали исходы терапии у пациентов, принимавших SGLT-2, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), аналоги глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) или другие противодиабетические средства (сульфонилмочевину, гидрохлорид метформина или тиазолидиндионы).

Из двух миллионов пациентов в итоговые анализы было включено в общей сложности 953 906 (516 046 женщин и 437 860 мужчин, средний возраст 51,8 лет), из них 39 869 начинало терапию ингибиторами SGLT-2 (4,2%), 105 023 - ингибиторами DPP-4 (11,0%) и 39 120 агонистами GLP-1 (4,1%). 

При этом применение ингибиторов SGLT-2 приводило к статистически значимому повышению риска ампутаций нижних конечностей по сравнению с препаратами сульфонилмочевины, метформином и тиазолидиндионами (скорректированный коэффициент рисков, 2,12; 95% CI, 1,19-3,77). 

Таким образом, применение ингибиторов SGLT-2 может быть ассоциировано с повышенным риском ампутаций нижних конечностей по сравнению с некоторыми пероральными препаратами, использующимися для лечения сахарного диабета 2 типа.

Источник: jamanetwork.com