Побочные эффекты при использовании оральных глюкокортикостероидов у пациентов с ревматоидным артритом

Американские ученые провели исследование, в котором изучили связь между использованием оральных глюкокортикостероидов при ревматоидном артрите и потенциальными нежелательными явлениями. Полученные результаты был опубликованы в The Journal of Rheumatology.

Авторы работы использовали базу данных MarketScan и отобрали пациентов в возрасте 18 лет и старше с ревматоидным артритом. Наблюдение велось за январь-декабрь 2012 года и январь-декабрь 2013 года. Были рассчитаны кумулятивные дозы оральных глюкокортикостероидов. В ходе исследования оценивался риск развития потенциальных побочных эффектов, связанных с терапией (остеопороз, переломы, асептический некроз костей, сахарный диабет 2 типа, язвы/кровотечения ЖКТ, катаракта, госпитализация по поводу оппортунистических инфекций, инфаркт миокарда или инсульт) и расходы, связанные с устранением побочных эффектов. 

Анализ данных показал, что среди 84 357 пациентов 48% получали оральные глюкокортикостероиды и у 26% было отмечено развитие побочных эффектов.  Куммулятивная доза глюкокортикостероидов > 1800 мг была связана с повышением риска любых побочных эффектов по сравнению с отсутствием терапии (отношение шансов, 1,19, 99,65% CI 1,09–1,30). Затраты на лечение побочных эффектов, связанных с приемом глюкокортикостероидов, у пациентов с кумулятивной дозой > 1800 мг составили $3528. 

Таким образом, длительное воздействие небольших и средних доз  кортикостероидов у больных ревматоидным артритом связано с достоверным повышением риска специфических побочных эффектов. Высокая кумулятивная доза глюкокортикостероидов связана с большими затратами на устранение побочных эффектов. 

Источник: clinical-pharmacy.ru