Первый всероссийский конгресс "Фармакоэкономика на рубеже III тысячелетия"

Обозначить современные принципы регистрации и использования более эффективных лекарственных средств, основанные на применении критериев «стоимость» и «эффективность», выработать скоординированные действия по внедрению фармакоэкономических методов в практическое здравоохранение – эти задачи были поставлены перед Первым Всероссийским конгрессом «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия», который состоялся 22 – 23 ноября.

Организаторы этого форума – Минздрав России, ФОМС, Межрегиональное общество фармакоэкономических исследований, Международный центр финансово-экономического развития. В работе конгресса приняли участие руководители здравоохранения, специалисты, ученые, производители, дистрибьюторы, зарубежные коллеги.

Открывая пленарное заседание, заместитель министра здравоохранения А.И. Вялков подчеркнул необходимость решения в сложившихся социально-экономических условиях широкого круга проблем, связанных с неудовлетворительным состоянием лекарственного обеспечения населения.

По словам выступающего, обеспеченность лекарствами – это один из важнейших критериев качества медицинской помощи.

Важный момент – умение ориентироваться во всем многообразии ЛС, имеющихся на российском фармрынке. Поэтому тема конгресса подчеркивает важность фармакоэкономики в общем деле обеспечения населения и медицинских учреждений лекарственными препаратами.

Повсеместный рост цен на лекарства повлек за собой ситуацию, когда, по мнению экспертов ВОЗ, ни в одной стране нет достаточных средств на здравоохранение, в том числе и на лекарства. Все это заставляет искать пути рационального использования бюджетов здравоохранения, даже в экономически процветающих странах. В условиях финансового дефицита в России этот вопрос стоит еще более остро.

Сегодня, по словам А.И. Вялкова, уровень затрат на ЛС для одного жителя России значительно ниже, чем в развитых странах (в 30 раз по сравнению с США, в 40 раз – с Японией). Около трети населения России получают лекарственные средства на льготных условиях, из них примерно половина имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение. Расходы по возмещению этих затрат несут в основном бюджеты субъектов Российской Федерации.

Характерная особенность девяностых годов - стремительный рост зарегистрированных препаратов: от 3000 в 1990 г. до 15 000 в 1999 г. Потенциал нашего лекарственного рынка огромен, что привлекает к нему большое количество фирм из различных стран. По мнению А.И. Вялкова, необходимо отметить несколько моментов, определяющих качество ЛС: низкий уровень производства многих отечественных и зарубежных препаратов; производство большинства ЛС из импортных субстанций; воспроизводство отечественной промышленностью в основном дженериков.

А.И. Вялков подчеркнул необходимость разработки механизма регулирования рационального использования ЛС, контроля за выпиской рецептов, что позволит избежать дефицита в обеспечении лекарствами льготных категорий граждан, назначения дорогостоящих препаратов, лекарств с недоказанной эффективностью и в то же время - дешевых, но, по существу, опасных для здоровья, необоснованного привлечения личных средств граждан.

Выходом из создавшего положения с лекарственным обеспечением, считает А.И. Вялков, является принятие Программы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации, предусматривающей существенные изменения в товаропроводящей сети. Сочетание рационального отбора и применения лекарственных средств, является наиболее эффективным способом оптимизации использования бюджета на здравоохранение. Внедрение трех составных частей рационализации лекарственного обеспечения - Перечня жизненно важных и необходимых лекарственных средств, федерального руководства по рациональному применению препаратов, клинических руководств и протоколов ведения больных позволит полностью изменить врачебную практику – от полной бесконтрольности до рациональной фармакотерапии.

Начальник Управления организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями Минздрава России А.В. Катлинский представил вниманию участников конгресса основные положения и задачи разработанной Минздравом России Концепции программы «Развитие системы лекарственного обеспечения здравоохранения и населения Российской Федерации» (опубликована в «ФВ», № 28, 1999 г.).

На пленарном заседании были заслушаны доклады наших зарубежных коллег об опыте применения результатов фармакоэкономических исследований в системах здравоохранения США, Великобритании, новых разработках ВОЗ. О целях и задачах Межрегионального общества фармакоэкономических исследований сообщил президент этой организации П.А. Воробьев.

На второй день состоялись симпозиумы, посвященные фармакоэкономическим исследованиях в различных областях медицины: антимикробная химиотерапия (руководитель Л.С. Страгунский); фармакоэкономика в хирургии, онкологии, психиатрии, клинике внутренних болезней; качество жизни — критерий эффективности проводимой терапии. Большой интерес вызвал «круглый стол» на тему «Фармакоэкономика в российской системе здравоохранения – взгляд в XXI век. Перспективы развития», в ходе которого были обозначены основные направления использования фармакоэкономических методов при организации лекарственной помощи. (Более подробная информация будет опубликована в следующем номере газеты.)

Думается, что этот конгресс дал возможность всем заинтересованным специалистам познакомиться с российским и международным опытом фармакоэкономических исследований.