Низкая жировая масса тела у гемодиализного больного — предвестник фатального исхода

В ходе семинаров «Недели нефрологии 2009», проводившейся Американским обществом нефрологов в рамках 42-го ежегодного научного съезда в Сан-Диего (США), были представлены результаты исследования, показавшего, что у пациентов с низкой жировой массой тела (ЖМТ), находящихся на гемодиализе, значительно выше риск смертельного исхода, чем у гемодиализных пациентов с более высоким процентом жира.

В ходе исследования у 675 больных, находящихся на гемодиализе, была определена ЖМТ с использованием инфракрасного жироанализатора, в соответствии с чем их разделили на 5 групп: менее 10% (n = 34); от 10 до 20% (n = 156); от 20 до 30% (n = 210); от 30 до 40% (n = 182); более 40% (n = 89). Далее была проведена оценка показателей 5-летней смертности среди обследуемых больных. Оказалось, что даже с учетом таких факторов, как возраст, пол, расовая принадлежность, наличие сопутствующего сахарного диабета и индекс коморбидности Чарлсона, у пациентов с ЖМТ менее 10% вероятность смертельного исхода в 2,5—3 раза выше, чем у больных с содержанием жира 20—30%. «Исследование продемонстрировало, что жировая масса выполняет роль протектора у пациентов, находящихся на диализе. Чем выше ЖМТ, тем ниже риск смертельного исхода», — подчеркнул представитель исследовательской группы. К недостаткам исследования можно отнести то, что оно было обсервационным, а также, то, что у больных измерялся лишь объем подкожного жира (плечевой отдел верхних конечностей), который, как известно, не всегда соответствует объему висцерального жира.

Источник: medvestnik.ru