Длительное использование антихолинергических средств повышает риск развития деменции

У пациентов, принимающих антихолинергические средства, повышается риск развития деменции, сообщается в статье, опубликованной в журнале JAMA Internal Medicine. Исследование провела группа американских ученых из Сиэтла. Авторы работы изучили данные 3434 человек, средний возраст которых составил 73 года.

Антихолинергические препараты составляют около 20% от всех лекарственных средств, используемых пациентами старшего возраста. Во время исследования чаще всего пациенты принимали трициклические антидепрессанты, в частности доксепин, антигистаминные препараты первого поколения – хлорфенирамин, М-холиноблокаторы – оксибутинин. Блокирование действия медиатора ацетилхолина, которое происходит при приеме данных лекарственных средств, зачастую сопровождается развитием множества побочных эффектов, как например, сонливости, ларингита, сухости слизистых оболочек, задержке мочи. При этом использование доксепина в дозировке 10 мг в день, дифенгидрамина в дозе  4 мг в день и оксибутинина в дозировке 5 мг в день на протяжении трех лет и более значительно повышает риск развития деменции. Исследователи отмечают, что с увеличением дозы препарата увеличивается и вероятность развития заболевания.

Авторы работы сообщают, что отмена терапии вышеперечисленными препаратами не останавливает снижение умственных способностей. Некоторым участникам будет проведена аутопсия, что позволит определить наличие связи между гистологическими признаками болезни Альцгеймера и приемом антихолинергических препаратов. 

Ученые рекомендуют избегать использования подобных препаратов и, если это возможно назначать лекарственные средства со сходным клиническим эффектом. Например, альтернативой антидепрессантам и антигистаминным средствам могут стать ингибиторы обратного захвата серотонина и антигистминные средства второго поколения. 

Источник: hospital-apteka.ru