Динамика уровня антител и бустерная вакцинация против вирусного гепатита В у детей

На настоящий момент имеются лишь единичные сведения, касающиеся персистенции анти-HBs-антител и эффекта от введения бустерных доз вакцины через несколько лет после вакцинации против гепатита В, проведённой у детей в возрасте 8-10 лет.

Целью открытого клинического исследования, проведённого в Канаде и опубликованного в октябрьском номере журнала Vaccine за 2009 г., была оценка персистенции антител после первичного курса вакцинации с использованием трёх детских доз вакцины Энджерикс В (компания GlaxoSmithKline), проведённого в возрасте 8-10 лет, и влияние введения бустерной дозы вакцины против гепатита В через 5 лет (группа Y5) или через 10 лет (группа Y10) после первичного курса вакцинации.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg) — анти-HBs-антитела — определялись до вакцинации, через 1 месяц после завершения первичного курса вакцинации, затем через 5 и 10 лет, перед введением бустерной дозы вакцины, а также спустя 1 месяц и 1 год после введения бустерной дозы вакцины. Анамнестический антительный ответ определялся как 4-х кратное и более нарастание титра анти-HBs-антител после введения бустерной дозы вакцины по сравнению с титром антител до проведения бустерной вакцинации.

Через 10 лет после проведения первичного курса вакцинации 559 из 652 первоначально рандомизированных пациентов были пригодны для анализа. В группе Y5 были получены следующие результаты: 99% пациентов имели определяемый уровень антител и у 96% титр анти-HBs-антител был ≥10 ЕД/л. Средний геометрический титр специфических антител к поверхностному антигену вируса гепатита В через 1 месяц после введения бустерной дозы вакцины составил 114489 ЕД/л и 3354 ЕД/л — спустя 5 лет. В группе Y10 результаты были таковы: через 10 лет после проведения первичной вакцинации у 96% пациентов определялись антитела к HBsAg, а у 85% уровень антител превышал 10 ЕД/л. Средний геометрический титр анти-HBs-антител в данной группе через 1 месяц после введения бустерной дозы вакцины составил 31030 ЕД/л.

Бустерное введение вакцины демонстрирует анамнестический ответ у 99% пациентов в группе Y5 и у 100% пациентов в группе Y10. У всех пациентов не определялись анти-НBс-антитела. Введение бустерных доз вакцины характеризовалось хорошей переносимостью.

Таким образом, данное исследование показало, что превосходный анамнестический ответ, наблюдаемый после введения бустерной дозы вакцины против гепатита В, свидетельствует о наличии иммунитета у практически всех молодых взрослых, вакцинированных в возрасте 8-10 лет с использованием трёх детских доз вакцины Энджерикс В.

Gilca V., De Serres G., Boulianne N., De Wals P., Murphy D., Trudeau G., Massé R., Duval B.

Antibody kinetics among 8-10 years old respondents to hepatitis B vaccination in a low endemic country and the effect of a booster dose given 5 or 10 years later.

Vaccine. 2009; 27(43): 6048-53.

Источник: http://antibiotic.ru