Атипичные антипсихотики связаны с риском развития тромбов

Прием антипсихотиков нового типа, таких как сероквель, увеличивает риск развития  венозной тромбоэмболии, сообщают британские ученые.

Данные средства были разработаны для лечения психических заболеваний, однако они также назначаются при головокружении и тошноте, что может быть небезопасно, считают исследователи.

"В ходе крупного исследования была обнаружена связь между применением антипсихотиков и риском развития венозной томбоэмболии", - говорит  д-р Джулия Хиппислей-Кокс, профессор клинической эпидемиологии и общей практики в Университете Ноттингема (Великобритания). "Повышенный риск был отмечен среди тех, кто стал принимать препараты недавно, а также среди тех, кто принимает атипичные антипсихотики", отмечают исследователи. Помимо сероквеля к атипичным антипсихотикам относят абилифай, солиан, лонасен и риспердал. Эти средства были разработаны  1990-ые годы для лечения психических заболеваний.

Отчет о результатах исследования опубликован  онлайн 22 сентября в  журнале BMJ. В ходе исследования были собраны данные относительно 25 532 человек в возрасте  от 16 до 100 лет с диагнозом тромбоз  или легочная эмболия, поставленным между 1996 и 2007гг. Группа контроля насчитывала 89 491 человек без данных заболеваний.

Было обнаружено, что у принимавших антипсихотики за  два года перед развитием  тромбоза  или легочной эмболии, риск развития этих заболеваний увеличивался на 32%, по сравнению с теми, кто их не принимал. Риск был выше у тех, кто только начинал принимать препараты,  причем в первые три месяца приема риск развития венозной томбоэмболиии  удваивался. Риск был также выше у тех, кто принимал атипичные антипсихотики, а не обычный антипсихотики, и был выше у пациентов, принимающих препараты низкой активности. Несмотря на то, что относительный риск развития венозной томбоэмболии оказался высоким, абсолютный риск  - оставался низким ( четыре дополнительных случая венозной томбоэмболии на 10 000 пациентов через один год). Но среди тех кому  65 лет и старше, абсолютный риск выше - 10 случаев на 10 000 пациентов через один год.

 "Если аналогичные исследования подтвердят полученные данные, антипсихотики должны использоваться более осторожно при тошноте и тревожности и т.д., особенно среди пациентов с высоком риском томбоэмболии", заключают исследователи.

Самый высокий риск - почти четырехкратный - был связан с приемом сироквеля. Недавно опубликованные отчеты связали прием этого препарата с внезапными смертельными случаями среди американских солдат, которые принимали их для лечения посттравматического синдрома.

Доктор Роза Липероти, специалист по гериатрии в Universita Cattolica del Sacro Cuore (Италия), и соавтор  передовой статьи журнала, считает, что  венозная томбоэмболия – серьезное, но все же редкое заболевание. "Абсолютный индивидуальный риск венозной томбоэмболии для принимающих антипсихотики невысок", считает д-р Липероти. "Этот индивидуальный риск должен быть принят во внимание при принятии клинических решений".  Она также считает, что не желательно назначать терапию венозной томбоэмболии пациентам, принимающим антипсихотики, говорит Липероти. "Возможно, что индивидуальные сосудистые факторы риска могут взаимодействовать с антипсихотиками при повышенном риске венозной томбоэмболии," говорит д-р Липероти. "Необходимо понять такие механизмы, чтобы идентифицировать тех пациентов, у которых есть опасность развития венозный томбоэмболии".

Julia Hippisley-Cox, M.D., professor of clinical epidemiology and general practice, University of Nottingham, U.K.; Rosa Liperoti, M.D., M.P.H., specialist in geriatrics, Universita Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy; Sept. 22, 2010, BMJ, online

Источник: http://labclinpharm.ru