10 лекарств, изменивших мир

• Опий
В 1806 году молодой аптекарь Фридрих Сертюрнер выделил из алкалоидов опия белые кристаллы и назвал их «морфий» — в честь бога сновидений Морфея. Появление морфина, особенно после изобретения в 1853 году шприца, дало в руки врачей мощное средство против боли. В 1874 году химики синтезировали из опия героин — по своему анестезирующему воздействию он оказался гораздо сильнее морфина. До 1910 года героин можно было купить в любой аптеке, однако потом было доказано, что это не менее страшный наркотик. Во второй половине XX столетия синтетическим путем были получены промедол, фенадон, трамадол, фентанил, деприван, буторфанол и другие лекарства, а также выделены некоторые алкалоиды опия: противокашлевое средство кодеин и сосудорасширяющий препарат папаверин.

• Вакцина против оспы
Основоположником метода вакцинации стал английский врач Эдуард Дженнер. Идея прививки коровьей оспы возникла у молодого доктора во время разговора с дояркой, руки которой были покрыты кожными высыпаниями. На вопрос, не больна ли она натуральной оспой, крестьянка ответила, что болезни этой у нее быть не может, поскольку она уже переболела «оспой коров». 14 мая 1796 года Дженнер привил восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу содержимое (лимфу) пустулы с руки крестьянки Сары Нельмс, заразившейся коровьей оспой. Полтора месяца спустя Дженнер ввел Джеймсу лимфу из пустулы другого больного — на сей раз натуральной оспой. Мальчик не заболел. Первая дженнеровская прививка против оспы в России была сделана в 1801 году мальчику Антону Петрову, который с легкой руки императрицы Марии Федоровны получил фамилию Вакцинов. Благодаря открытию Дженнера повсеместной нормой стали и другие прививки — против гепатита В, дифтерии, коклюша, краснухи, полиомиелита, столбняка и прочих инфекций.

• Эфир
Эфир и закись азота произвели революцию в хирургии. Наркотическое действие серного эфира было открыто еще в 1525 году врачом и алхимиком Парацельсом. В 1797 году молодой британский химик Гемфри Дэви случайно открыл обезболивающее действие закиси азота. Эпоха практической анестезии началась позже. 16 октября 1846 года в клиническом корпусе Бостонской городской больницы при большом стечении врачей, студентов и просто любопытствующих была проведена первая в мире публичная операция с участием анестезиолога. 16 октября считается официальной датой рождения современной анестезиологии. В России первую операцию под эфирным наркозом провел Федор Иноземцев 7 февраля 1847. Спустя 10 дней знаменитый хирург Николай Пирогов под общим наркозом удалил молочную железу у молодой женщины. Это была, по сути, первая операция под общим обезболиванием у онкологического больного в России.

• Кокаин
Если мир хирургии нельзя представить без наркоза, то медицина в целом немыслима без кокаина. Именно он является основным компонентом местных анестетиков (новокаин, дикаин, тримекаин, лидокаин и др.), без которых сегодня невозможны стоматология, амбулаторная хирургия, травматология, гинекология, онкология, пластическая хирургия, неврология и ряд других медицинских дисциплин. В 1860 году немецкий химик Альберт Ниман впервые определил основное действующее вещество загадочных листьев — алкалоид кокаин. Позже Вильгельм Лоссен сумел получить кокаин в чистом виде. Открытие средств общего наркоза и местной анестезии означало завершение борьбы за обезболивание. Все последующие достижения в этой области стали лишь их улучшениями и дополнениями. Токсичность кокаина всегда смущала врачей. Получение Альфредом Эйнхорном в 1905 году препарата новокаин ознаменовало начало нового этапа в развитии местной анестезии. Новокаин, который в 16 раз менее токсичен, чем кокаин, быстро завоевал симпатии специалистов, тем более, что обладал достаточной обезболивающей силой.

• Аспирин
«Таблетка от всего» — давнишняя мечта человечества. Аспирин оказывается уместным при самых разных недугах. Давным-давно люди заметили, что ивовая кора помогает при лихорадке. Лечебные свойства коры объясняются наличием в ней солей салициловой кислоты. В 1897 году в лаборатории химического концерна «Байер» молодой немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ацетилсалициловую кислоту в химически чистой и устойчивой форме. В клиническую практику аспирин был введен немецким врачом Германом Дрессером. Лекарство оказалось весьма эффективным, и 6 марта 1899 года Императорское патентное ведомство в Берлине внесло его в регистр торговых марок под номером 36433 с названием «Аспирин». Его тоннами продавали по всему миру, но только в 1971 году английский биохимик Джон Вейн расшифровал механизмы его действия. Оказалось, что аспирин угнетает синтез физиологически активных веществ — простагландинов, участвующих в воспалительных процессах, регуляции температуры, свертывании крови. В 1982 году Вейн и его шведские коллеги Бергстрем и Самуэльсон получили за это открытие Нобелевскую премию.

• Витамины
В нашей пище есть что-то малозаметное и таинственное, без чего человек начинает болеть и в конце концов погибает. Это «что-то» — витамины. В 1880 году русский ученый Николай Лунин, изучавший роль минеральных веществ в питании, заметил, что мыши, поглощавшие искусственную пищу, составленную из всех известных частей молока (казеин, жир, сахар и соли), чахли и погибали. А мыши, получавшие натуральное молоко, были здоровы и активны. Значит, в молоке содержатся и другие вещества, незаменимые для питания, заключил ученый. Спустя 16 лет нашли причину болезни бери-бери, распространенной среди жителей Японии, Кореи и Индонезии, питавшихся в основном очищенным рисом. Стоило заменить его на неочищенный рис — болезнь прошла. И вот в 1911 году молодой польский химик Казимир Функ выделил из рисовой шелухи витамин в кристаллическом виде. Он пришел к выводу, что загадочный куриный недуг предотвращает простое азотосодержащее вещество — амин (витамин В1). Он же придумал и название для подобных веществ — «витамины» от латинских слов «vita» (жизнь) и «amine» (азот). В настоящее время известно около 20 витаминов, которые, являясь составной частью ферментов (водорастворимые витамины С, группы В, РР и др.) и клеточных мембран (жирорастворимые — Е, А, Д, каротины), принимают активное участие во всех процессах жизнедеятельности.

• Сальварсан
Еще в начале XX века подавляющее большинство лекарств создавалось из химических соединений, существующих в природе — все это были «народные средства», только очищенные. Но лишь успехи синтетической химии позволили целенаправленно создавать вещества, воздействующие на возбудителей инфекционных заболеваний или опухолевые клетки. В 1907 году австрийский врач Пауль Эрлих (получивший вместе с Мечниковым Нобелевскую премию за работы по иммунитету) синтезировал препарат для лечения сифилиса — сальварсан, который быстро получил распространение по всему миру. Это было первое в истории лекарственное средство, созданное для решения конкретной задачи. Эрлих мечтал о «магической пуле», которая бы избирательно поражала возбудителей того или иного заболевания и в то же время была безвредной для организма. Чтобы получить лекарство от сифилиса, Эрлих синтезировал 605 разных веществ. И только 606−й эксперимент принес удачу (альтернативное название сальварсана — «препарат 606»). Так зародилась химиотерапия — лечение с помощью химических веществ, созданных специально для борьбы с той или иной болезнью. После сальварсана были синтезированы тысячи новых препаратов.

• Инсулин
Диабет первого типа… Этот диагноз поставлен примерно 10–15 млн. жителей планеты. Практически единственное спасение для них — всю жизнь делать инъекции инсулина. В 1901 году русский ученый Леонид Соболев установил, что островковые клетки поджелудочной железы выделяют гормон, регулирующий уровень сахара в крови, и указал пути его получения. Через 20 лет молодым канадским исследователям —Фредерику Бантингу и Чарльзу Бесту удалось получить инсулин из островковой ткани поджелудочной железы собак. К концу 1921 года Бантинг усовершенствовал технологию и начал готовить инсулин из вытяжки поджелудочных желез неродившихся телят. В январе 1922 года в детской больнице Торонто впервые было проведено успешное лечение инсулином 14–летнего мальчика, страдавшего тяжелой формой сахарного диабета. В конце 1922 года новый препарат уже появился на промышленном лекарственном рынке — патент на инсулин был продан Торонтскому университету за 1 доллар. А в 1923 году Бантинг и Маклеод, в лаборатории которого велись исследования, получили Нобелевскую премию. В 1958 году эта же научная награда была присуждена британскому молекулярному биологу Фредерику Сенгеру за определение последовательности аминокислот, из которых состоит инсулин.

• Пенициллин
Еще в начале прошлого века люди жили в среднем по сорок лет. Ужасающая детская смертность, эпидемии инфекционных заболеваний, даже легкие ранения нередко вызывали неизлечимый сепсис — заражение крови… Переворот в борьбе с инфекциями наступил благодаря появлению антибиотиков. В 1929 году профессор микробиологии Лондонского университета Александер Флеминг забыл помыть чашку Петри с ненужной бактериальной культурой. Через несколько дней Флеминг обнаружил в чашке зеленую плесень и в ней —особое антибиотическое вещество, которое переходит в питательную среду и угнетает рост многих бактерий. Флеминг назвал чудодейственное средство «пенициллин», так как вырабатывающая его плесень принадлежит к грибам рода Penicillium. Однако радость ученого была омрачена тем, что ему никак не удавалось выделить устойчивую форму препарата. Лишь в 1940 году эта задача была решена группой молодых оксфордских ученых под руководством Эрнста Чейна и Говарда Флори. В 1945 году Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии. Безусловно, антибиотики произвели подлинную революцию в медицинской практике. И открытие пенициллина, первого из антибиотиков, явилось началом новой эры в истории медицины.

• Эновид
Все традиционные методы предохранения (презервативы, колпачки, пасты, половое воздержание в середине менструального цикла и др.) были малоэффективны: нежелательная беременность наступала у двух женщин из десяти. Мир изменился после того, как были созданы первые оральные контрацептивы. В 1931 году австрийский биолог Людвиг Хаберландт первым предложил использовать гормоны для предотвращения нежелательной беременности у женщин. Фармкомпания «Гедеон Рихтер» всего за год приготовила экстракт, названный «инфекундин», но он был слишком дорогим препаратом. Дешевый искусственный гормон прогестерон был синтезирован в 1944 году. Спустя 10 лет американским биологом Грегори Пинкусом создана первая противозачаточная таблетка. Проект обошелся спонсорам в 3 млн. долларов (по тем временам огромные деньги). Первые противозачаточные таблетки появились в продаже в 1960 году, назывались они «эновид», за 4 года новый препарат принес 24 млн. долларов. Оральная контрацепция позволила, наконец, решить проблему нежелательной беременности, уменьшить число гинекологических заболеваний и снизить младенческую смертность. Наступила эра желанных детей.