.png)
Оценка политики здравоохранения
- Библиотека /
-
3422
Оценка политики здравоохранения является крайне важным аспектом деятельности государства в силу того, что она позволяет определить степень влияния, оказываемого проведением той или иной политики, на народонаселение страны. Поскольку материальные ресурсы государства ограничены, а количество проблем, требующих внимания и вложений, достаточно многочисленно, правительство вынуждено выбирать только наиболее эффективные проекты. Правильный выбор может быть сделан только на основе проведения оценки всех альтернатив, что также подчеркивает немаловажную роль оценивания.
Оценка политики здравоохранения может проводиться по трем основным направлениям:
- оценивание программ государственного вмешательства, регулирования и исследований в области здравоохранения;
- оценивание влияния политик в области здравоохранения (англ. health impact assessment (HIA));
- оценивание технологий здравоохранения (англ. health technology assessment (HTA)).
Оценивание программ государственного вмешательства, регулирования и исследований в области здравоохранения
Под оцениванием программ государственного вмешательства, регулирования и исследований в области здравоохранения понимается анализ действий, методов и результатов политики с целью выявления того, насколько эффективно они соответствуют поставленным целям. Чаще всего такое оценивание проводится по следующим параметрам:
- уместность,
- релевантность,
- адекватность,
- эффективность,
- соответствие поставленным целям,
- беспристрастность,
- способность к реагированию на изменения ситуации.
Основная цель оценивания заключается в улучшении функционирования системы здравоохранения и повышении результативности самих программ. Для достижения этой цели может проводиться как оценивание ex-ante, так и оценивание ex-post. В первом случае оцениваются ожидаемые издержки и прибыль от проведения политики, а также ее возможная эффективность. Во втором случае проводится оценивание уже примененных мер политики.
Проведение оценивания программ государственного вмешательства, регулирования и исследований в области здравоохранения обязательно предполагает отражение результатов на бумаге (как в виде конфиденциальной информации, так и в режиме общего доступа). Данная мера позволяет учиться на ошибках проведенной политики и учитывать ее сильные стороны.
В качестве примера можно привести программы по оцениванию политики здравоохранения в развивающихся странах, проводимые по инициативе стран Европейского Союза в 2006-2007 гг. - "Оценка усиления государственного помощи населению в борьбе со СПИДом" (Evaluation of Strengthening the Institutional Response to HIV/AIDS/STI in the Caribbean) и "Оценка политики вакцинации" (Evaluation of the vaccination coverage policy). Первая программа имела место в ряде африканских стран и была нацелена на оценку политики по предотвращению эпидемии СПИДа. Вторая затронула лишь Буркина Фасо и ставила своей целью оценить влияние политики вакцинации на снижение риска заболеваемости инфекционными болезнями.
Оценивание влияния политики в области здравоохранения
Оценивание влияния политики в области здравоохранения это структурированный метод оценивания последствий применения программ и политик в здравоохранительной сфере. Полученные данные анализируются и впоследствии используются в процессе принятия политических решений. Такое исследование может проводиться как на общенациональном, так и локальном уровнях. Однако, несмотря на то, что данная сфера оценивания далеко не новая (в прошлом году отметила свое 40-летие), до сих пор не существует единой методологии проведения оценки. Можно выделить лишь наиболее общую схему процесса оценивания влияния здравоохранительной политики:
- Создание общего проекта проведения оценки
- Сбор и фильтрация информации (с использованием контрольных таблиц)
- Формирование слабоструктурированной структуры оценивания политики
- Определение последствий проведения политики
- Выделение приоритетных последствий
- Подведение итогов
Таким образом, одной из проблем данного типа оценивания является отсутствие четкой методологии. Помимо этого к недостаткам можно отнести также трудность сбора необходимой информации и недостаточную полноту получаемых результатов в силу финансовых ограничений и лимита времени.
Оценивание технологий здравоохранения
Под технологиями здравоохранения понимается набор взаимосвязанных технологий, который используется с целью создания возможности внесения вклада в процесс принятия решений, касающихся политики здравоохранения. Примерами таких технологий могут послужить медикаменты, медицинские процедуры и оборудование, сама система, обеспечивающая предоставление медицинских услуг населению.
В свою очередь оценивание технологий здравоохранения - это форма политического исследования, (обычно основанная на синтезировании существующей литературы), которая занимается рассмотрением краткосрочных и долгосрочных последствий внедрения технологий здравоохранения. Она предполагает проведение ex-ante и ex-post анализа применения технологий здравоохранения на практике и включает в себя исследования:
- развития и использования технологий здравоохранения,
- этических и социальных последствий применения технологий,
- факторов замедляющих или ускоряющих развитие здравоохранения,
- возможных вариантов внедрения новых технологий.
Однако наиболее значимой частью оценивания являются финансовые издержки и прибыль от применения технологий здравоохранения.
Оценивание технологий здравоохранения определяется не совокупностью применяемых методов, а целью проводимого исследования. Так, например, техническое оценивание фармацевтического или медицинского оборудования можно отнести к оцениванию технологий здравоохранения, если оно рассматривается как часть политики государственного регулирования. Или этический анализ генной терапии с целью оценить последствия ее внедрения в медицинскую практику до принятия решения о государственной компенсации за врачебные ошибки можно также отнести к оцениванию технологий здравоохранения.
Литература
- Dr Myint Htwe. Formulation, Implementation and Evaluation of Health Research Policy. http://www.searo.who.int/en/Section1243/Section1310/Section1343/Section1344/Section1354_5294.htm
- Karen Lock. Health impact assessment. http://www.bmj.com/cgi/content/full/320/7246/1395
Материал из Википедии — свободной энциклопедии: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0_%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F