“Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

ЦЕНТР ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ / Новости / Связанная с лечением летальность при применении бевацизумаба у онкологических пациентов: мета-анализ

Назад

Связанная с лечением летальность при применении бевацизумаба у онкологических пациентов: мета-анализ

  • Новости   /
  • 4547
Связанная с лечением летальность при применениии бевацизумаба у онкологических пациентов: мета-анализХотя при применении бевацизумаба (bevacizumab), было показано улучшение показателей выживаемости у пациентов с различными солидными опухолями при добавлении  его к традиционной химиотерапии, это было связано  также с  опасными для жизни и смертельными побочными эффектами (СПЭ) в том числе кровотечение, тромбоэмболия, и перфорация. Эти улучшенные показатели выживаемости  выживания привели к предположению, что СПЭ редки и не оказывают существенного влияния на пациентов, которые проходят лечение. В этом крупном мета-анализе Д-р Ranpura и коллеги определили 10 217 пациентов с различными солидными опухолями участвовавших в 16 рандомизированных исследований, а именно: 
  • Колоректальный рак (5 исследований);
  • Немелкоклеточный рак легких (4 исследования);
  • Рак молочной железы (3 исследования);
  • Почечно-клеточный рак (2 исследования);
  • Рак поджелудочной железы (1 исследование); и
  • Рак предстательной железы (1 исследование). 
Четкое увеличение случаев СПЭ было очевидно у пациентов, у которых применялся бевацизумаб по сравнению с теми, у которых применялась  только стандартная химиотерапия (2.5 % против 1.7 %; относительный риск [ОР] 1.46; P =.01). Эта взаимосвязь менялась в зависимости от используемых препаратов для химиотерапии, но не ассоциировалась с типом опухоли. В частности СПЭ встречались у пациентов получавших таксаны или препараты платины (ОР 3.49; 3.3 % против 1 %). Отмечены следующие  СПЭ:  кровотечения (23.5 %), желудочно-кишечная перфорация (7.1 %), легочная эмболия и инсульт (5.1 % каждый). Большинство смертельных побочных эффектов были кровотечения легочного или желудочно-кишечного  происхождения.

Точка зрения

Польза от применения бевацизумаба находиться под все более пристальным вниманием в свете предоставленных последних данных по пациентам с метастатическим раком молочной железы. В этом крупном метаанализе Д-ром Ranpura и коллегами становили четкое увеличение уровня случаев СПЭ (2.5 %), у пациентов получающих бевацизумаб, и определи  основную схему лечения с применением таксаны и препаратов платины, как являющеюся в значительной степени ответственной за это увеличение. Следует отметить что пациенты участвующие в клинических исследованиях, как правило имеют меньше сопутствующих патологий чем пациенты, не зарегистрированные в исследованиях; в исследованиях с бевацизумабом были исключены пациенты недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда. Поэтому, риск возникновения СПЭ может быть выше в реальном мире чем сообщается здесь.
 
Практический результат: будьте осторожны, выбирая пациентов для лечения бевацизумаб, имея в виду и возможность увеличения выживаемости и риск развития СПЭ.
 
Источник: prescript.ru