Самоубийства и случаи сердечно-сосудистой смерти после диагностирования рака

Исследователи из Швеции в ходе крупного исследования показали, что у пациентов с недавно диагностированной онкологической патологией повышен риск суицида и сердечно-сосудистой смерти.

Диагноз «рак» - серьёзная психологическая травма для больного, которая может послужить пусковым фактором для негативных последствий, выходящих за рамки эффектов самого заболевания или его лечения.

Учёные из Швеции провели историческое когортное исследование, в котором участвовали 6 073 240 шведов. Целью исследования было установить, используя модели Пуассона и отрицательной биномиальной регрессии, связан ли диагноз рака с риском совершения суицида или наступления сердечно-сосудистой смерти. Исследование охватило период времени с 1991 по 2006 г. Для коррекции по неоцениваемым вмешивающимся ковариатам выполнен также вложенный перекрёстный анализ данных всех больных раком в когорте, покончивших с собой или умерших от сердечно-сосудистой патологии. Контролем служили сами больные до заболевания.

Результаты исследования были опубликованы в журнале «New England Journal of Medicine».

По сравнению с пациентами, у которых не было рака, относительный риск суицида среди больных с диагностированной онкологической патологией составил 12,6 (95% ДИ от 8,6 до 17,8) в течение первой недели (29 больных; частота случаев 2,50 на 1000 человеко-лет) и 3,1 (95% ДИ от 2,7 до 3,5) в течение первого года (260 больных; частота случаев 0,60 на 1000 человеко-лет). Относительный риск сердечно-сосудистой смерти после диагностирования рака был равен 5,6 (95% ДИ от 5,2 до 5,9) в течение первой недели (1318 больных; частота случаев 116,80 на 1000 человеко-лет) и 3,3 (95% ДИ от 3,1 до 3,4) в течение первых 4 нед (2641 пациент; частота случаев 65,81 на 1000 человеко-лет). Повышенный риск быстро снижался в первый год после установления диагноза. Риск был особенно высоким у больных с неблагоприятным прогнозом онкологической патологии. Перекрёстный анализ во многом подтвердил данные основного анализа.

Как показало данное крупное когортное исследование, у больных с недавно диагностированным раком повышен риск суицида и сердечно-сосудистой смерти, по сравнению с пациентами, у которых нет раковой опухоли. 

N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1310-8.

Источник: www.formulavracha.ru