Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Прорывная CAR-T терапия не пользуется спросом в США из-за высокой цены

  • Новости   /
  • 2348

Клеточная технология CAR-T (терапия для лечения лимфомы) разрешена в США для применения. Тем не менее, чтобы получить это лечение, пациенты стараются попасть в клинические исследования, где часть стоимости оплачивают спонсоры, сообщает Reuters.

CAR-T терапия была одобрена в 2017 г. Она представлена двумя продуктами – Yescarta от Gilead и Kymriah от Novartis. Продажи нового метода лечения не оправдали радужных ожиданий. Во втором квартале 2019 г. Novartis объявила о выручке от Kymriah в размере 58 млн долл. США, в то время как Gilead сообщила о продажах Yescarta на 120 млн долл.

Ни государственные, ни частные медицинские страховки не покрывают это лечение из-за его дороговизны. Стоимость единовременной процедуры составляет 373 тыс. долл. Однако пациент после этого должен быть под круглосуточным наблюдением в стационаре, на случай появления тяжелых побочных явлений. В итоге счет для одного пациента может превысить миллион долларов.

В плане медицинского страхования Medicare для пожилых людей, который, по оценкам, охватывает более половины пациентов с лимфомой, имеющих право на CAR-T, все еще не определены условия оплаты. Частные страховщики покрывают клеточную терапию в каждом конкретном случае, а не устанавливают стандартные руководящие принципы покрытия, как это обычно делается для новых лекарств.

По данным консультативной службы здравоохранения Vizient Inc., с мая 2017 г. по декабрь 2018 г. четверть из почти 900 взрослых пациентов с лимфомами, получавших CAR-T, были включены в клинические испытания.

Это необычно, поскольку пациенты, как правило, стремятся использовать методы лечения, одобренные органами здравоохранения, прежде чем рассматривать экспериментальный препарат, который тестируется в испытаниях. Недавнее исследование Национального института рака показало, что в исследованиях принимают участие не более 8% всех больных раком.

Vizient проанализировал заявки на медицинское страхование в 58 крупных больницах США, включая большинство центров, уполномоченных администрировать CAR-T. Компания обнаружила, что медицинские счета пациентов, проходящих клинические испытания, оплачиваемые производителем, были примерно на 50% ниже, чем расходы людей, получавших лечение с помощью Yescarta или Kymriah на коммерческой основе.

«Неадекватное возмещение расходов в стационаре, особенно для пациентов Medicare, может стать серьезным сдерживающим фактором для использования больницами коммерческих утвержденных CAR-T», – заявила Reuters ассоциированный директор консалтинговой компании ZS Associates Дженнифер Тедальди.

Центр комплексного лечения рака О’Нила при Алабамском университете заявил, что в настоящее время около четверти пациентов с лимфомой проходят клинические испытания. Этот центр имеет право администрировать Yescarta, но еще не использовал его для платных пациента из-за отсутствия страхового покрытия.

«Мы ведем активные переговоры с плательщиками. Это дорогое лечение, поэтому они хотят быть уверенными в нас, – рассказал д-р Амиткумар Мехта, глава программы центра по лимфомам. Он добавил, что не все пациенты могут быть допущены к клиническим исследованиям, поэтому нужно искать компромисс.

Большое число пациентов, направляющихся на исследования CAR-T, может исказить расчеты возмещения Medicare, которые основаны на средних затратах. Центры Medicare и Medicaid Services в апреле с.г. провели специальные общественные слушания. Однако пока решение не найдено.

Справка. Терапия CAR-T представляет собой извлечение T-клеток пациента, их редактирование таким образом, чтобы они содержали химерные антигенные рецепторы (CAR), и введение клеток обратно пациенту, чтобы они атаковали и разрушали раковые клетки.

Елена Калиновская
Источник: pharmvestnik

Whoops, looks like something went wrong.

1/1 ErrorException in Filesystem.php line 111: file_put_contents(): Only 0 of 350 bytes written, possibly out of free disk space

  1. in Filesystem.php line 111
  2. at HandleExceptions->handleError('2', 'file_put_contents(): Only 0 of 350 bytes written, possibly out of free disk space', '/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/vendor/laravel/framework/src/Illuminate/Filesystem/Filesystem.php', '111', array('path' => '/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/jxJvggLFt4FEMh2WWlqR2FQBaBTC11SmNse4oUvi', 'contents' => 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"RcLoRWGnQu2UtIG5l11fMsntIUpOtMRhLzM7EdBD";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:111:"https://healtheconomics.ru/news/item/proryvnaya-car-t-terapiya-ne-polzuetsya-sprosom-v-ssha-iz-za-vysokoj-tseny";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755680795;s:1:"c";i:1755680795;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', 'lock' => true))
  3. at file_put_contents('/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/jxJvggLFt4FEMh2WWlqR2FQBaBTC11SmNse4oUvi', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"RcLoRWGnQu2UtIG5l11fMsntIUpOtMRhLzM7EdBD";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:111:"https://healtheconomics.ru/news/item/proryvnaya-car-t-terapiya-ne-polzuetsya-sprosom-v-ssha-iz-za-vysokoj-tseny";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755680795;s:1:"c";i:1755680795;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', '2') in Filesystem.php line 111
  4. at Filesystem->put('/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/jxJvggLFt4FEMh2WWlqR2FQBaBTC11SmNse4oUvi', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"RcLoRWGnQu2UtIG5l11fMsntIUpOtMRhLzM7EdBD";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:111:"https://healtheconomics.ru/news/item/proryvnaya-car-t-terapiya-ne-polzuetsya-sprosom-v-ssha-iz-za-vysokoj-tseny";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755680795;s:1:"c";i:1755680795;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', true) in FileSessionHandler.php line 83
  5. at FileSessionHandler->write('jxJvggLFt4FEMh2WWlqR2FQBaBTC11SmNse4oUvi', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"RcLoRWGnQu2UtIG5l11fMsntIUpOtMRhLzM7EdBD";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:111:"https://healtheconomics.ru/news/item/proryvnaya-car-t-terapiya-ne-polzuetsya-sprosom-v-ssha-iz-za-vysokoj-tseny";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755680795;s:1:"c";i:1755680795;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}') in Store.php line 263
  6. at Store->save() in StartSession.php line 88
  7. at StartSession->terminate(object(Request), object(Response)) in Kernel.php line 177
  8. at Kernel->terminate(object(Request), object(Response)) in index.php line 58