.png)
Фармакоэкономика – практическому здравоохранению
- Новости /
-
4979
Работники здравоохранения признают, что экономика сегодня заставляет быть “фармакоэкономными”
Эти слова главного терапевта Департамента здравоохранения Москвы проф. Л.Г. Лазебника могли бы стать девизом совещания, состоявшегося 26 марта в Нижнем Новгороде. В его работе приняли участие представители органов управления здравоохранением, начальники фармацевтических управлений, а также заведущие кафедрами клинической фармакологии, управления и экономики фармации учебных заведений Приволжского федерального округа (ПФО).
Всего в списке делегатов форума было более 300 человек. Инициаторами его проведения выступили представитель МЗ РФ в ПФО, Министерство здравоохранения Нижегородской области, областное Фармацевтическое управление и Нижегородская медицинская академия. Тема совещания звучала так: “Фармакоэкономика — практическому здравоохранению”.
Еще несколько лет назад в нашей стране о существовании фармакоэкономики мало кто знал, теперь внимание к этой дисциплине возрастает. Увеличивается и количество проводимых исследований. Фармакоэкономические исследования позволяют не только выбрать самые эффективные и безопасные ЛС, что очень важно с точки зрения повышения качества медицинской помощи, но и дать экономическое обоснование их клинического применения.
В той ситуации, которая сегодня сложилась в России, применение методов фармакоэкономического анализа приобретает особую актуальность, т.к. именно они дают возможность эффективно решать сложные задачи по рациональному использованию ограниченных средств, выделяемых на нужды здравоохранения, и добиваться снижения затрат на лечение и поэтому должны активно внедряться в работу практических врачей, руководителей ЛПУ и органов управления здравоохранением, “иначе наше здравоохранение никогда не выберется из состояния финансового дефицита”. Так оценил значение фармакоэкономики для практического здравоохранения главный клинический фармаколог МЗ РФ Ю.Б. Белоусов.
Ярким подтверждением этому стали доклады Л.Г. Лазебника и зам. руководителя Департамента здравоохранения Самарской области проф. В.В. Павлова. Они представили опыт становления системы лекарственного обеспечения льготных категорий населения. В столице такая система действует с 1998 г., и ее реальные преимущества проявились практически сразу. Так, уже в 1999 г. в результате всех проведенных мероприятий стоимость лечения больного артериальной гипертонией снизилась в 5 раз, при том, что уровень смертности не вырос.
Говоря о работе по созданию и внедрению системы льготного лекарственного обеспечения, Л.Г. Лазебник подчеркнул, что этот опыт является наглядным примером прикладного применения фармакоэкономики для решения задач практического здравоохранения”. Методы экономической оценки применялись для составления стандартов, льготных списков препаратов, для подсчета стоимости лечения одного больного или определенного заболевания.
В Самаре система централизованной закупки и отпуска ЛС для льготных категорий населения была внедрена год назад. В работе над ее созданием был использован московский опыт. Методы фармакоэкономического анализа здесь также применялись при разработке списков ЛС, формуляров, критериев и рекомендаций по использованию препаратов для лечения амбулаторных пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. Преимущества новой системы представил В.В. Павлов, подчеркнувший что централизованная схема обеспечивает прозрачность и управляемость финансовых потоков, дает возможность перераспределять средства между ЛПУ, позволяет улучшить обработку рецептов и снизить накладные расходы.
На совещании отмечалось, что в США показатель потребления лекарств на одного человека стремительно вырос с 82 долл. в 1950 г. до 4 тыс. долл. в 1994 г. В России он держится на уровне 19 долл. Это означает, что наша страна относится к категории стран с низким подушевым уровнем потребления лекарств. Для таких государств характерными являются случаи физической и ценовой недоступности препаратов. Кроме того, в России, как и во всем мире, происходит процесс увеличения расходов на здравоохранение. Такое положение вынуждает разрабатывать политику и внедрять технологии наиболее рационального выбора ЛС. “Эффективно решать эти вопросы невозможно без применения методов фармакоэкономического анализа, которые сегодня для практического здравоохранения являются новым и очень необходимым инструментом”, — отметил член Российского общества фармакоэкономических исследований А.В. Быков. Он также подчеркнул, что Россия по уровню востребованности и использования методов фармакоэкономического анализа пока не относится к числу передовых стран. Данные, представленные в предыдущих докладах, по мнению А.В. Быкова, позволяют говорить о том, что в России уже наметились позитивные тенденции. По словам докладчика, есть все основания полагать, что в ближайшем будущем эти тенденции будут усиливаться, т.к. на проходившем 18—21 марта заседании коллегии МЗ РФ, посвященном подведению итогов работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 г., была принята резолюция, в которой указывается на необходимость перехода к использованию технологий, обладающих доказанной эффективностью и безопасностью, с учетом экономической целесообразности применения.
В программу совещания были включены также доклады начальника Нижегородского областного фармацевтического управления С.В. Кононовой о влиянии фармакоэкономики на развитие регионального фармрынка и директора областного Центра по контролю качества и сертификации лекарственных средств И.В. Спицкой на тему “Сертификация лекарственных средств как фактор экономии финансовых и материальных ресурсов”.
Еще одна важная проблема, связанная с рациональным расходованием ограниченных средств здравоохранения, была затронута в докладе зам. руководителя Департамента госконтроля качества ЛС, ИМН и медтехники А.А. Топоркова. Это проблема фальсификатов, доля которых на российском фармрынке остается значительной.
При подведении итогов совещания говорилось о том, что обсуждение проблем внедрения методов фармакоэкономики в практическое здравоохранение проходило на высоком профессиональном уровне. Были представлены точки зрения ученых, практиков и организаторов здравоохранения. В докладах авторы раскрыли медицинские, фармацевтические, товароведческие, экономические, социальные, политические и даже философские аспекты обсуждаемой темы.
Л. Воронова, Н. Новгород