Сравнительный фармакоэкономический анализ тромбопрофилактики после тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов

Больным после крупных ортопедических операций на суставах нижних конечностей необходимо обязательное проведение курса эффективной тромбопрофилактики для предотвращения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии.

Цель 

Провести сравнительный фармакоэкономический анализ антитромботической терапии ривароксабаном (Ксарелто^®) и эноксапарином (Клексан^®) в условиях реальной практики ведения пациентов, подвергшихся тотальному эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава.

Методы

Анализ проводился с использованием фармакоэкономического моделирования и метода «затраты-эффективность». На основе полученных данных также была построена модель анализа влияния на бюджет при назначении ривораксабана.

Результаты

У больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, частота развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при назначении ривароксабана была меньшей, чем при применении эноксапарина. При равной продолжительности профилактики ВТЭ при протезировании тазобедренного сустава (35 дней) ривароксабан оказался не только экономичнее эноксапарина на 2399 руб., но при этом снижал количество случаев осложнений (ТЭЛА, ТГВ, смерть) на 26 случаев на тысячу пациентов. При различной продолжительности назначения - ривароксабан (35 дней) и эноксапарин (14 дней, что не соответствует международным рекомендациям 8-й Конференции ACCP (American College of Chest Physicians) по антитромботической и тромболитической терапии), применение ривароксабана, тем не менее, также оказалось экономичнее на 100 руб., снижая при этом частоту осложнений на 74 случая на тысячу пациентов. Результаты сравнения двухнедельной профилактики ривароксабаном и эноксапарином ВТЭ при тотальном эндопротезировании коленного сустава показали максимальную экономию при применении ривароксабана - 7734 руб., при одновременном снижении частоты осложнений на 92 случая на тысячу пациентов.

Выводы

Исходя из полученных результатов, можно сделать вывод о фармакоэкономической эффективности назначения ривароксабана с целью проведения тромбопрофилактики при эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава. Ривароксабан оказался экономичнее при всех режимах тромбопрофилактики, снижая при этом риск развития осложнений.

Источник: www.hta-rus.ru