Бремя рака в 2008 году: сравнение показателей по отдельным странам и регионам

Введение. Для осуществления планирования в области здравоохранения необходимо проводить сравнение страновых показателей с учетом последствий заболеваний с летальным исходом и без летального исхода. С целью оценки глобального бремени рака за 2008 год были рассчитаны показатели количества потерянных лет жизни с учетом инвалидизации (DALY).

Методы. Популяционные данные, в основном взятые из реестров раковых заболеваний, такие как заболеваемость, уровень смертности, предполагаемая продолжительность жизни, длительность болезни и возраст на момент возникновения болезни и на момент смерти, а также доля пациентов, прошедших лечение и живущих с последствиями болезни или признанных излечившимися, использовались для расчета количества потерянных лет жизни (YLL) и количества лет, прожитых с инвалидизацией (YLD). Полученные значения YLL и YLD использовались для расчета показателей DALY с учетом 27 различных локализаций рака для 184 стран 12 регионов мира. Полученные оценки были сгруппированы по четырем категориям на основании индекса развития человеческого потенциала (ИРЧП) каждой отдельной страны. Для сравнения показателей различных стран и регионов использовались нулевая поправка и единое весовое значение для всех возрастов, а также стандартизированные по возрасту показатели.

Методы. Популяционные данные, в основном взятые из реестров раковых заболеваний, такие как заболеваемость, уровень смертности, предполагаемая продолжительность жизни, длительность болезни и возраст на момент возникновения болезни и на момент смерти, а также доля пациентов, прошедших лечение и живущих с последствиями болезни или признанных излечившимися, использовались для расчета количества потерянных лет жизни (YLL) и количества лет, прожитых с инвалидизацией (YLD). Полученные значения YLL и YLD использовались для расчета показателей DALY с учетом 27 различных локализаций рака для 184 стран 12 регионов мира. Полученные оценки были сгруппированы по четырем категориям на основании индекса развития человеческого потенциала (ИРЧП) каждой отдельной страны. Для сравнения показателей различных стран и регионов использовались нулевая поправка и единое весовое значение для всех возрастов, а также стандартизированные по возрасту показатели.

Результаты. В глобальном масштабе в 2008 году в результате заболевания раком было потеряно 169,3 млн. лет здоровой жизни. Колоректальный рак, рак легких, рак молочной железы и рак простаты были главными факторами, влияющими на общий показатель DALY в большинстве регионов мира, и на них приходилось от 18 до 50% общего бремени рака. Было определено, что дополнительное бремя, связанное со случаями рака (печени, желудка и шейки матки) в результате инфекции, в районах Африки к югу от Сахары составляет 25%, а в странах Восточной Азии — 27%. Были выявлены значительные глобальные различия в показателях DALY, связанных с заболеваемостью раком, между странами и регионами; при этом во всех странах и для всех типов рака показатель YLL был наиболее важной составляющей показателя DALY, и на него приходилось более 90% общего бремени заболевания. Тем не менее в странах с ограниченными ресурсами устойчиво наблюдались более высокие показатели YLL (по отношению к общему значению DALY), чем в странах с большим количеством ресурсов.

Выводы. Связанные с заболеваемостью раком и скорректированные с учетом возраста показатели DALY, являются значительными в любом регионе мира. Тот факт, что в странах с низким ИРЧП устойчиво наблюдаются более высокие показатели YLL, чем в странах с высоким ИРЧП, свидетельствует о значительных различиях в прогнозах заболевания, обусловленных уровнем развития человеческого потенциала. Таким образом, необходимо радикальное улучшение качества медицинских услуг, предоставляемых онкологическим пациентам в странах с ограниченным количеством ресурсов.

Опубликовано: Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Maxwell Parkin D, et al. Global burden of cancer in 2008: a systematic analysis of disability-adjusted life-years in 12 world regions. The Lancet. 2012; doi:10.1016/S0140-6736(12)60919-2.

Источник: univadis.ru

Скачать полную версию статьи: 43-01-soerjomataram-combined.pdf [5.74 Mb]